L’enuresi en adults

L’enuresi diürna i nocturna, és a dir, l’emissió involuntària i repetida d’orina a la roba o al llit a causa de la incapacitat de controlar els esfínters més enllà dels cinc anys d’edat, és un problema que no només afecta alguns nens (dedicarem un proper article a l’enuresi infantil), sinó que, habitualment, els adults amb dificultats motores també el pateixen. No obstant això, es tracta d’un problema que, si se segueix el tractament adequat, té solució i que es resol més ràpidament en aquests pacients ja adults que en els nens.

La enuresis en adultos: causas y tratamiento

Causes de l’enuresi en adults

Perquè puguem dominar o controlar coses, els nostres músculs han de fer un moviment de contracció. El mateix passa amb la bufeta: controlar el flux d’orina implica tenir un domini neuromuscular adequat (de contracció de les parets de la bufeta). Les persones adultes que presenten problemes motors —ja sigui a causa del trastorn de lateralitat o perquè, per exemple, han patit un accident que els ha provocat un traumatisme cranial— solen ser hipotònics, de manera que fan amb molta lentitud els moviments de contracció. Aquesta laxitud és la que provoca que ensopeguin amb facilitat, que els caiguin sovint les coses de les mans i també que pateixin enuresi diürna i/o nocturna (en l’home, per la seva fisiologia, les probabilitats de patir-la són més grans que en la dona, però les causes esmentades —sumades al fet que amb l’edat es perd la tensió i el control en part anterior del cos— fan que sigui comuna també entre les dones). De la mateixa manera, l’enuresi en adults també està molt relacionada amb la infravaloració del subjecte: si el jo emocional no està sòlid, aquest desequilibri repercuteix en l’equilibri motor; una situació que es retroalimenta i s’agreuja amb la inseguretat que provoquen les miccions involuntàries.

Tractament de l’enuresi en adults

La enuresis en adultos: causas y tratamiento

Per les raons que s’han descrit abans, al nostre centre focalitzem el tractament de l’enuresi en adults en dos aspectes: la reeducació motora i la teràpia verbal (verbalització de l’angoixa i l’ansietat). No obstant això, abans d’endinsar-nos en l’explicació del tractament, ens sembla important esmentar que hi ha pacients que acudeixen a la consulta no pel problema de l’enuresi en si (que també pateixen), sinó perquè els seus problemes de laxitud, lentitud, concentració, coordinació i reflexos estan repercutint de tal manera en la seva vida laboral i personal que solucionar-los s’ha convertit en una necessitat imperiosa. És el cas, per exemple, d’un pacient de 40 anys que anomenarem Miquel. És cuiner. Va perdre la feina no per l’enuresi (en el seu cas era lleu i diürna), sinó perquè es cremava amb freqüència, li queien les coses, no seguia el ritme que hi ha en una cuina i es bloquejava. Després d’uns quants mesos de teràpia motora (una sessió setmanal), ha anat solucionant totes aquestes dificultats, s’ha tornat metòdic, ha trobat feina, els seus caps estan molt satisfets amb ell i l’enuresi ja està pràcticament curada.

 

Hi ha un seguit d’exercicis que treballem amb els pacients per a la seva reeducació motora: exercicis per exercitar els músculs facials, exercicis d’equilibri estàtic i dinàmic, exercicis de precisió digital, de coordinació, etc. Tots ells tenen com a objectiu treballar la contracció neuromuscular que no fan per si mateixos i l’absència de la qual provoca el problema motor. A base de repetir-los, el cos del pacient va memoritzant que ha de donar una resposta davant de situacions determinades, fins que la integra del tot. Habitualment, comencem a veure progressos significatius en els pacients al cap de quatre o cinc mesos de teràpia i la curació completa s’acostuma a produir als dos anys (una sessió setmanal).

Si ens vols fer qualsevol consulta sobre aquest tema, et pots posar en contacte amb el nostre centre.