L’énurésie chez les adultes

L’énurésie diurne et nocturne, autrement dit l’émission involontaire et récurrente d’urine sur ses vêtements ou au lit, due à l’incapacité à contrôler ses sphincters après l’âge de cinq ans, est un problème qui ne concerne pas uniquement certains enfants (nous consacrerons un prochain article à l’énurésie infantile) : il arrive souvent que les adultes qui présentent des difficultés motrices en souffrent aussi. Pourtant c’est un problème qui, à condition de suivre le traitement adéquat, peut se résoudre, et ce, plus rapidement chez les adultes que chez les enfants.

La enuresis en adultos: causas y tratamiento

Les causes de l’énurésie chez les adultes

Pour pouvoir maîtriser ou contrôler toute sorte de gestes, les muscles doivent effectuer un mouvement de contraction. Il en va de même avec la vessie : contrôler le flux d’urine passe par posséder un contrôle neuromusculaire adéquat (celui de la contraction des parois de la vessie). Les adultes présentant des problèmes moteurs – à cause d’un trouble de la latéralité ou parce que, par exemple, ils ont eu un accident qui a provoqué un traumatisme crânien – sont généralement hypotoniques, si bien qu’ils effectuent les mouvements de contraction avec beaucoup de lenteur. C’est à cause de cette laxité qu’ils trébuchent facilement, que les choses leur tombent souvent des mains et aussi qu’ils souffrent d’énurésie diurne ou nocturne. La physiologie masculine augmente les probabilités chez l’homme, mais les raisons que nous venons de citer — ajoutées au fait qu’avec l’âge on perd la tension et le contrôle de l’avant du corps — rendent l’énurésie aussi habituelle chez les femmes. Par ailleurs, chez les adultes, l’énurésie a aussi un rapport important avec l’estime de soi : si le moi émotionnel n’est pas solide, ce déséquilibre se répercute sur l’équilibre moteur. Avec le manque d’assurance que provoquent les mictions involontaires, on entre dans un cercle vicieux et la situation s’aggrave.

Le traitement de l’énurésie chez les adultes

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C’est pourquoi notre centre axe le traitement de l’énurésie chez les adultes sur deux points : la rééducation motrice et la thérapie verbale (verbalisation de l’angoisse et de l’anxiété). Toutefois, avant d’expliquer plus en détail en quoi consiste le traitement, il nous semble important d’indiquer que certains patients viennent en consultation non pas pour leur problème d’énurésie (dont ils souffrent pourtant) mais parce que leurs problèmes de laxité, de lenteur, de concentration, de coordination et de réflexes ont un tel impact sur leur vie professionnelle et personnelle qu’il devient pour eux impérieux de les résoudre. C’est le cas, par exemple d’un patient de 40 ans que nous appellerons Michel. Il est cuisinier. Il a perdu son emploi non pas à cause de l’énurésie (dans son cas, elle était légère et diurne), mais parce qu’il lui arrivait souvent de se brûler, les objets lui tombaient des mains, il ne suivait pas le rythme du travail en cuisine et il se bloquait. Après plusieurs mois de thérapie motrice (à raison d’une séance par semaine), il a résolu toutes ces difficultés, il est devenu méthodique, il a retrouvé du travail, ses patrons sont contents de lui et l’énurésie est pratiquement guérie.

 

 

Nous travaillons sur toute une série d’exercices avec ces patients en vue de leur rééducation motrice : ce sont des exercices des muscles faciaux, des exercices d’équilibre statique et dynamique, des exercices de précision digitale, de coordination, etc. Ils visent tous à travailler la contraction neuromusculaire que ces patients ne font pas d’eux-mêmes et dont l’absence entraîne le problème moteur. À force de les répéter, le corps garde en mémoire qu’il doit réagir face à certaines situations, ce qu’il finit par assimiler complètement. On commence généralement à constater des progrès significatifs chez les patients au bout de 4 ou 5 mois de thérapie et la guérison complète survient habituellement au bout de 2 ans (à raison d’une séance par semaine).

Si vous souhaitez nous poser une question à ce sujet, vous pouvez contacter notre centre.