Respondemos las preguntas más frecuentes sobre la terapia de lateralidad cruzada
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¿En qué consiste la terapia de lateralidad cruzada?

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 13 octubre, 2020 El trastorno de lateralidad, Lateralidad cruzada, Sin categorizar, Terapia de lateralidad cruzada

La lateralidad no hace referencia exclusivamente a la mano

Para comprender en qué consiste la terapia de lateralidad cruzada, lo primero que hay que saber es que la lateralidad de una persona no hace referencia únicamente a la mano. Algunas personas creen erróneamente que tener la lateralidad mal establecida significa tan solo confundir la derecha con la izquierda, sin más implicaciones, porque desconocen que la lateralidad de una persona entraña todo el eje corporal; es decir, el eje ojo-mano-pie, además del oído.

Si la lateralidad de todo este eje no ha quedado bien definida como diestra o zurda durante los 5 primeros años de vida (lateralidad homogénea), la persona no podrá desarrollarse con una buena construcción del esquema corporal, ni podrá integrar adecuadamente las percepciones que le lleguen del mundo externo, por lo que no podrá orientar bien su cuerpo en el espacio ni su yo en el tiempo, de la misma forma que tampoco podrá ubicar bien los objetos respecto a su cuerpo.

Cuando hay grupos neurofisiológicos dominantes hacia un lado y otros grupos neurofisiológicos dominantes hacia el lado opuesto, esta heterogeneidad puede provocar dificultades en la coordinación psicomotriz. Todo ello repercutirá en el buen desarrollo neurofisiológico y, por tanto, en la adquisición de diversos aprendizajes.

Por otra parte, también es preciso aclarar que el hecho de confundir en algunas ocasiones la derecha con la izquierda no significa necesariamente que la persona tenga mal establecida su lateralidad.

Por las razones expuestas anteriormente, la única manera de poder hacer un diagnóstico certero de lateralidad es realizar un test completo que incluya la lateralidad de mano, pierna estática, pierna dinámica, ojo, oído y cervicales.

Os recomendamos leer el artículo ¿Cuándo hablamos de lateralidad cruzada? Tipos y tratamiento.

En qué consiste la terapia de lateralidad cruzada

La finalidad de la terapia de lateralidad es lateralizar a los pacientes homolateralmente (como diestros o como zurdos, según los resultados del test), aunque ninguna persona tiene una lateralidad 100 % homolateral.

Ahora bien, dado que estas personas han sufrido mucho a causa del trastorno y que suelen estar muy tensionadas, no basta con enfocar la terapia exclusivamente a la estimulación de los grupos neurofisiológicos para que esta sea eficaz: se hace imprescindible trabajar la relajación del cuerpo y realizar un abordaje emocional. Así pues, trabajamos paralelamente en tres aspectos:

  1. Los ejercicios orientados a estimular todos los ítems que engloba la lateralidad y la psicomotricidad: la concentración, la comprensión, la memoria, la orientación temporal y espacial, el equilibrio, etc.
  2. Las técnicas de respiración y relajación enfocadas a distender el cuerpo para que los ejercicios psicomotores cumplan su función y el cerebro sea capaz de aprender e integrar los nuevos conocimientos.
  3. La parte emocional que pueda interferir en la evolución del paciente.

Además de lateralizar a la persona homolateralmente, el objetivo final de la terapia de lateralidad cruzada es armonizar las funciones mentales trabajando la coordinación de las corporales. Mediante esta reeducación se corrige la incapacidad de la contención motriz, mental, afectiva e intelectual, ya que el pensamiento, el movimiento (incluyendo el equilibrio) y la relación con el entorno son 3 aspectos que están interrelacionados: si uno de estos aspectos falla, el desarrollo de los otros dos queda afectado.

Cuáles son los ítems de la lateralidad y la psicomotricidad

La terapia de lateralidad la desarrollamos a través de los siguientes ítems :

  • Equilibrio estático. Control postural
  • Equilibrio dinámico. Coordinación general
  • Motricidad facial
  • Habilidad manual y digital
  • Esquema corporal
  • Orientación derecha-izquierda
  • Estructuración temporal
  • Estructura espacial
  • Organización perceptiva
  • Organización temporal

Equilibrio estático

El control postural o equilibrio estático es la facultad que tiene el sujeto de mantener durante un cierto tiempo (uno 15 segundos, aproximadamente) el conjunto de sinergias necesarias para el control de la inmovilidad.

Equilibrio dinámico: coordinación general

La falta de coordinación dinámica se observa en estos pacientes por el andar patoso, los tropiezos, las caídas frecuentes y la descoordinación entre el movimiento de los miembros superiores e inferiores. Se ve también por la dificultad para correr, subir y bajar escaleras, utilizar los juegos de los parques (columpio, saltar a la cuerda…). Estos pacientes tampoco saben ir en bicicleta.

Os recomendamos leer el artículo Por qué los problemas de equilibrio físico afectan al equilibrio emocional.

Motricidad facial

Es la falta de tono neuromuscular en la cara, que se corresponde con una hipotonía general en todo el cuerpo. Las personas afectadas muestran desde bebés dificultades para aprehender el pezón de la madre, les cuesta masticar y tienen dificultades para tragar saliva.

La motricidad facial repercute en el lenguaje oral y en la articulación de las letras d, r, g, j, l, ll. La dificultad que tienen las personas de su entorno para comprenderles les pone muy nerviosos y les hace sentirse no entendidos ni atendidos.

Este trastorno se relaciona con la coordinación dinámica y repercute en el lenguaje escrito; el cual, si se contempla aisladamente, dirige muchas veces al paciente hacia tratamientos de falsas dislexias y disortografías. El tratamiento previo debe dirigirse al esquema corporal y a la coordinación general.

Habilidad manual y digital

A estas personas se les suelen caer los objetos de las manos, tienen dificultad para cortar la carne, desbordan los vasos o tazas al servirse una bebida, etc. La escritura es con mala letra (disgrafía o incluso agrafía), por lo que sus presentaciones y trabajos suelen estar emborronados y sucios; no saben colorear, pegar gomets, seguir cenefas, ni dibujar. Se ve dejadez en el aliño y dificultades para operaciones sencillas como manipular una cremallera haciéndolo con gran lentitud motriz.

En cuanto a los dedos hay una falta de precisión en sus movimientos. No se valen solos para actos como ducharse, vestirse, atar los cordones de los zapatos o ponerse unos calcetines. Incluso tienen dificultades para coger un lápiz correctamente, lo que también hace que su escritura sea muy deficiente.

Estos trastornos conllevan una importante lentitud motriz tanto en casa como en la escuela o instituto, y pueden generar actitudes de rechazo, burla y segregación; sobre todo, en las actividades deportivas (leer el artículo Lateralidad: las dificultades de coordinación en el deporte).

Ante el caso de personas hipotónicas con lateralidad cruzada se crea una confusión con personas dispráxicas. Son falsos dispráxicos; no tienen retraso motor, sino retardo. Pueden tener un cociente intelectual alto y creerse “tontos” y ser tratados como tales.

Esquema corporal

El esquema corporal debe trabajarse en dos aspectos: el conocimiento del cuerpo y la utilización del cuerpo. En el primero, se trata de que el niño conozca y distinga las diferentes partes de la cara y, en general, del resto del cuerpo. Este conocimiento se refiere tanto a su propio cuerpo como al del “otro” (un sujeto al que observe). En cuanto al segundo aspecto, el de la utilización del cuerpo, el terapeuta debe poder apreciar si el niño (o el adolescente o adulto) conoce la utilidad de cada una de las partes, ya que, de no ser así, este desconocimiento implica un conocimiento deficiente del esquema corporal; conocimiento que habrá que trabajar.

Te recomendamos leer la entrevista La organización corporal determina el desarrollo de las funciones superiores.

Orientación derecha-izquierda

La persona debe tener una buena orientación basada en su conocimiento de la derecha y la izquierda, tanto sobre sí mismo como sobre el “otro” (en este caso, el terapeuta) y sobre los objetos. La orientación derecha-izquierda constituye una parte del problema general de orientación.

Previamente al tratamiento de la orientación derecha-izquierda, debe estimularse la noción de arriba-abajo, lejos-cerca, dentro-fuera.

La adquisición de la orientación derecha-izquierda es muy difícil de adquirir. Si al conductor de un coche que tiene este problema se le dan indicaciones de uno u otro lado, seguramente lo hará al revés. Y tendrá problemas con las maniobras de aparcar, relacionar los movimientos del volante con los del coche, además de utilizar las marchas adelante y atrás (leer el artículo Las dificultades para conducir se pueden trabajar en terapia).

Estructuración temporal

Afecta a la capacidad para percibir distintos ritmos y reproducirlos. Por ejemplo: repetir una frecuencia rítmica con sonidos bucales, batiendo palmas, golpeteos, silbidos, etc.

Estructura espacial

La estructuración espacial es la capacidad para descomponer el espacio en elementos y lograr su abstracción. Esta capacidad se observa, por ejemplo, en el ejercicio que consiste en preguntarle al paciente en cuántos pasos recorrería una sala determinada. Para llevarlo a cabo, debe realizar mentalmente dos operaciones: descomponer el espacio específico de la sala y calcular en cuántos pasos podría cruzarla.

Te recomendamos leer la entrevista La desorientación espacial limita la movilidad de las personas con trastorno de lateralidad.

Organización perceptiva

Se trata de la capacidad para diferenciar las formas. Se trabaja con puzles, rompecabezas, tangram, etc.

Organización temporal

La organización temporal es la capacidad de diferenciar la noción “antes – ahora – después”. Constituye el ítem fundamental para la adquisición de la lectoescritura, del concepto de los números y la noción del cambio.

La terapia, ¿es individual o grupal?

La terapia de lateralidad cruzada siempre es personalizada. No obstante, dependiendo del caso y de la evolución del paciente, la sesiones de terapia se realizan individualmente o en grupo, aunque lo más habitual es que sean grupales. En esta entrevista puedes ampliar la información sobre por qué la terapia de lateralidad cruzada debe ser personalizada.

¿Con qué frecuencia se realizan las sesiones?

En general, los pacientes acuden a terapia una vez por semana y la sesiones son de 1 hora (terapia individual) u hora y media (terapia en grupo).

¿En qué consisten los ejercicios?

Los ejercicios del programa son específicos para estimular los recorridos neurofisiológicos que activan el lóbulo cerebral correspondiente a la lateralidad debida, y el programa es dinámico; es decir, se adecua constantemente a la evolución particular del paciente.

Te recomendamos leer el artículo La lateralidad no se cura haciendo ejercicios de YouTube.

¿Por qué hay ejercicios comunes?

Porque hay una serie de síntomas que son comunes a casi todas las personas que tienen un problema de lateralidad (a partir de los 5 años):

  1. Dificultades en el lenguaje oral: fluidez, mecánica lectora, retención y comprensión lectora.
  2. Dificultades en el lenguaje escrito: disgrafía, disortografía y sintaxis.
  3. Deficiencias motoras y funcionales.
  4. Dificultades para las matemáticas: aprendizaje mecánico y razonamiento.
  5. Dificultades para la concentración.
  6. Inestabilidad locomotora y psicoemocional.
  7. Inseguridad y ansiedad.
  8. Problemas de estructuración/organización espaciotemporal.
  9. Dificultades para la integración y retención de la información.

¿Por qué son necesarios los ejercicios personalizados?

Porque las personas con lateralidad cruzada pueden presentar de 1 a 3 cruces de lateralidad y cada cruce tiene una sintomatología asociada diferente (además de la común). Asimismo, aunque dos personas presenten el mismo número de cruces de lateralidad, nunca los presentan en el mismo grado. Además, los pacientes o bien son hipotónicos o bien son hipertónicos. Esta diferencia en el tono muscular también hace necesario trabajar de forma personalizada.

¿Por qué se trabaja la motricidad?

Porque la mayoría de los niños con lateralidad cruzada presentan un retraso en su desarrollo motor y porque los niños con lateralidad cruzada e hipotonía (tono muscular más bajo de lo normal) tienen una coordinación motora deficiente (las personas con lateralidad cruzada son hipotónicas o hipertónicas). En esta entrevista puedes ampliar la información.

¿Los ejercicios de psicomotricidad son juegos?

No, aunque planteamos las actividades manuales y los ejercicios de psicomotricidad como si fueran juegos porque es prioritario que el niño perciba el espacio de terapia como un espacio libre de amenazas: solo así, desde lo que él percibe como un juego, el niño puede conectar con su yo y reforzarlo, podemos trabajar todos los ítems de la lateralidad, reducir su angustia y trabajar sus miedos y problemas conductuales.

En este artículo encontrarás información detallada sobre la función del juego en la terapia de lateralidad cruzada.

¿Se trabajan todos los síntomas a la vez?

Durante los cinco primeros meses, sobre todo, no se deben trabajar todos los síntomas a la vez y, durante toda la terapia, los ejercicios deben seguir una cronología determinada. Primero hay que consolidar una lateralización homolateral básica y, según los resultados neurofisiológicos que muestre el primer test de control, se va avanzando.

Cada paciente exige un tratamiento y un orden específicos. Si no se siguen correctamente, los ejercicios podrían resultar perjudiciales. Por ejemplo, no se debe trabajar el equilibrio dinámico sin estimular antes el equilibrio estático. Lo mismo ocurre con la orientación derecha-izquierda, arriba-abajo y organización perceptiva, que necesitan de una elaboración previa del esquema corporal. Trabajar la organización temporal necesita de una capacidad de abstracción que se elabora en la estructuración temporal. El orden en el trabajo depende de la patología del paciente, por lo que es un orden individualizado que puede ser colectivo si tienen un mismo nivel o cuadro.

¿Cómo se trabajan, por ejemplo, las dificultades lectoras?

Si, por ejemplo, un niño tiene dificultades con la mecánica o la comprensión lectora, en terapia no trabajamos la lectura, sino la estimulación del área de Brocca, que es la del lenguaje y la coordinación ideomotriz. Esta estimulación es la que nos permite resolver los problemas que tiene de disortografía, sus dificultades para entender enunciados, construir correctamente las frases, etc.

La terapia de lateralidad cruzada en adultos

En este artículo encontrarás la información específica sobre el tratamiento de lateralidad en adultos de 30 a 50 años, aproximadamente.

En este artículo encontrarás la información específica sobre el tratamiento de lateralidad en personas mayores de 60 años.

Los test de control durante la terapia de lateralidad cruzada

Cuando el niño lleva un mes y medio de terapia (6-8 horas de trabajo, en función de si es individual o en grupo), siempre tengo una reunión de cambio de impresiones con los padres. En esta entrevista les explico que todavía no les voy a comunicar cambios significativos en su hijo, debido a que estos suelen producirse un poco después, y que la visita es para hacerles saber si su hijo viene de buen grado al centro, si lo vamos a cambiar de grupo o no, etc., y para que me pregunten todo aquello sobre lo que puedan tener dudas. Asimismo, en los casos en los que observo que, como pareja, tienen alguna dificultad que puede interferir en la evolución del niño, intervengo como psicoterapeuta.

Una vez que los pacientes inician la terapia de lateralidad cruzada, cada cinco meses realizo un test de control. Los resultados de estos test, más los informes recabados en las sesiones de terapia, me permiten ver cuál ha sido su evolución durante el periodo correspondiente.

Lo normal es que los resultados del primer test muestren solamente leves mejoras, pero esta pequeña evolución debe darse para que podamos seguir adelante con la terapia.

A partir del segundo test los buenos resultados se multiplican. Esto no se debe, como creen los padres en un primer momento, a que hayamos acelerado el ritmo terapéutico, sino a que se suma el trabajo del primer mes y medio al realizado en los meses siguientes: a base de reeducar al cerebro con los ejercicios adecuados para que aprenda cuál es lado derecho y cuál el izquierdo, va estableciendo correctamente los canales de transmisión; de tal manera que los impulsos nerviosos cada vez sufren menos bloqueos y van menos ralentizados al pasar de un lado del cuerpo al lado opuesto del cerebro, estableciéndose las sinapsis necesarias y estimulando los lóbulos pertinentes para realizar las diversas funciones cognitivas. Los test subsiguientes siempre muestran resultados cada vez más notables.

Al finalizar la terapia, se les da a los pacientes unas indicaciones para que practiquen en su domicilio unos ejercicios con el objetivo de seguir estimulando los recorridos neurofisiológicos. En intervalos de cinco meses, realizamos los tres últimos test de control hasta que damos el alta definitiva.

El 100 % de los pacientes quedan lateralizados homolateralmente, al  menos, en un 80 %, si bien la mayoría de ellos supera este porcentaje hasta lograr una lateralización del 90-95 % (nunca he observado una lateralización homolateral al 100%  diestro-zurdo en ninguna persona). Una vez curados, los pacientes no presentan regresiones; es decir, no hay recaídas. Al tratarse de una terapia neurofisiológica, el problema de lateralidad queda solucionado, ya que los impulsos nerviosos no vuelven a cruzarse por sí solos.

Si quieres hacernos una consulta, puedes contactar con el centro y te atenderá un especialista.

El pasado 11 de mayo reabrimos el centro para las terapias presenciales individuales. Por favor, si vas a pedir cita, lee las medidas sanitarias y protocolos de higiene y seguridad que hemos implementado en el centro para evitar la transmisión cruzada de Covid-19 entre nuestro personal y los pacientes.

Las dificultades para conducir se pueden trabajar en terapia
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Las dificultades para conducir se pueden trabajar en terapia

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 29 septiembre, 2020 Dificultades para conducir

Por Susana Lladó

Son muchas las personas que tienen dificultades para conducir porque la conducción implica una gran cantidad de capacidades distintas que entran en juego a la vez, como la atención sostenida, la coordinación, la percepción, el procesamiento de información, la orientación y organización espacial, la memoria (la de trabajo y la de largo plazo), la atención selectiva, etc. Aunque todas estas dificultades son síntomas propios del trastorno de lateralidad cruzada y en el centro las trabajamos con estos pacientes, también hay muchas personas que sin presentar el trastorno tienen problemas con algunas de ellas y podrían superarlos con una terapia adaptada a su caso específico.  Hablamos con el psicólogo Luis Elías para que nos lo explique.

Se pueden tener dificultades para conducir y no tener problemas de lateralidad

Desde luego. En la terapia de lateralidad trabajamos las capacidades motoras, cognitivas y emocionales porque forman parte o están relacionadas con la sintomatología de una lateralidad cruzada, pero qué duda cabe de que hay muchas personas sin problemas de lateralidad que  tienen dificultades para conducir porque también tienen problemas de atención, de coordinación, de memoria, de procesamiento de información, de percepción, de orientación, etc.

 

Y todas estas capacidades se pueden mejorar con ayuda terapéutica

Sí, la metodología de trabajo es la misma, aunque se adapta a las dificultades de cada persona.

Debe haber un estado de observación y alerta que nos permita percibir correctamente y tomar conciencia de nuestro entorno, procesar la gran cantidad de estímulos que recibimos y poder discernir qué es relevante y qué no para poder tomar decisiones y ejecutarlas rápidamente y de forma segura.

Vayamos por partes. ¿Qué es esencial para una conducción segura?

En primer lugar, conducir requiere atención. Hay que dirigir los recursos mentales hacia algunos aspectos del medio por el que estamos conduciendo. Es decir, debe haber un estado de observación y alerta que nos permita percibir correctamente y tomar conciencia de nuestro entorno, procesar la gran cantidad de estímulos que recibimos y poder discernir qué es relevante y qué no para poder tomar decisiones y ejecutarlas rápidamente y de forma segura.

 

¿Atención selectiva?

Sí, es la que nos permite inhibir los estímulos que no son relevantes en esa circunstancia y poner el foco de atención en lo que sí lo es para la conducción. No obstante, la atención selectiva debe estar activa sin dejar al margen la atención dividida.

 

¿Qué es la atención dividida?

La que nos permite atender al “mapa general” de lo que está ocurriendo en el entorno, incluyendo lo que ocurre en el propio vehículo.

 

La capacidad de procesamiento de toda esta información es clave

En función del entorno en el que conduzcamos habrá más o menos estímulos a procesar. No es lo mismo conducir por un camino tranquilo en medio del campo a 50 kilómetros por hora que conducir por el centro de una gran ciudad donde nos vemos sorprendidos continuamente por vallas publicitarias, bicicletas, un montón de señales de tráfico, usuarios de patinetes eléctricos, viandantes, etc. Necesitamos una buena atención a la hora de captar y seleccionar los inputs que son necesarios para entender el entorno que nos rodea como conductores. Si se trabaja esta atención, disminuiremos la dispersión y la cantidad de bloqueos que se dan debido a esta sobreexposición.

 

Una sobreexposición que causa estrés

Sí, por esto se dan los bloqueos: por el estrés que genera estar atentos a tantos estímulos continuos y simultáneos. Toda esta cantidad de elementos requieren mantener la atención de forma constante y, muchas veces, sostenida en el tiempo, como cuando hay embotellamientos.

La organización espacial es fundamental en la conducción y debe estar muy integrada, ya que mientras se atiende a todo lo que implica, también debemos estar atendiendo a todas las cuestiones mecánicas y de coordinación al mismo tiempo. Tengamos en cuenta que la noción de espacio o de organización espacial va unida a la capacidad de orientación en el espacio

¿Por qué mencionas los embotellamientos?

A pesar de que se circula a 10 kilómetros por hora y en fila, la mayoría de los accidentes que se producen, por ejemplo, en las rondas cuando hay embotellamientos son por fallos de atención. Hay que ir cambiando de marcha continuamente, entre otras cosas.

 

¿En qué otras circunstancias es clave la atención sostenida?

Cuando se realizan trayectos largos, para conducir camiones y autobuses, cuando se viaja mucho o se utiliza el vehículo diariamente para desplazarse por un entorno urbano, etc. En terapia, estas personas aprenden a mantener un buen nivel de atención durante periodos largos y a trabajar la amplitud y la intensidad de la atención.

 

¿A qué te refieres con la amplitud e intensidad de la atención?

Los procesos de atención incluyen, entre otros, estos dos aspectos: la cantidad de estímulos a atender y el grado de atención que debemos prestar en una situación en concreto mientras conducimos. No es lo mismo la atención que debo poner al conducir por mi barrio que la que requiere conducir por una carretera de montaña con hielo y poca visibilidad.

 

¿Qué rol juega la percepción en la conducción segura?

La percepción es el proceso por el cual las personas extraemos información del medio para desenvolvernos en ese entorno. Mediante las experiencias sensoriales construimos una realidad o una imagen de la realidad a través de los sentidos. Esta percepción es subjetiva, cada uno construye esa imagen de la realidad de una manera diferente. Pero, cuando conducimos, debería haber una adecuada interpretación del tiempo, del espacio, la distancia, la velocidad, etc., para que la conducción sea segura.

La memoria de trabajo es un tipo de memoria que nos permite retener datos e información, hacerlos conscientes en un momento dado y ponerlos en relación cuando los necesitamos. Es decir, es un tipo de memoria que necesitamos para procesar la información que nos llega del entorno y para que nuestro cerebro pueda llevar a cabo procesos cognitivos complejos, como el de la orientación

¿Nos puedes poner un ejemplo?

Dentro de la percepción y la organización espacial también hay que trabajar la profundidad y la distancia, que es con lo que las personas con lateralidad cruzada tienen más problema, además de con la noción de derecha-izquierda, pero que es una dificultad que también tienen otras personas.

 

¿La noción de espacio?

Sí, el espacio es tridimensional: tenemos derecha e izquierda, arriba y abajo, y cerca y lejos, lo cual incluye la profundidad a la que se encuentran las cosas o las personas en un entorno determinado. La organización espacial es fundamental en la conducción y debe estar muy integrada, ya que mientras se atiende a todo lo que implica, también debemos estar atendiendo a todas las cuestiones mecánicas y de coordinación al mismo tiempo. Tengamos en cuenta que la noción de espacio o de organización espacial va unida a la capacidad de orientación en el espacio, tal como explicamos en una entrevista anterior. Cualquier dificultad en alguno de estos aspectos repercutirá en la parte emocional del conductor.

 

¿De qué manera?

Puede generar mucha ansiedad, estrés, dispersión, bloqueos que nos impidan reaccionar a lo que está pasando e incluso conductas evitativas de no querer coger más el coche. Hay personas, por ejemplo, a las que les siempre les entra ansiedad ante una situación en concreto: al aparcar, en las subidas, etc.

 

Háblanos de otras dificultades para conducir

Conducir requiere tener una buena memoria de trabajo.

¿Por qué?

La memoria de trabajo es un tipo de memoria que nos permite retener datos e información, hacer estos datos e información conscientes en un momento dado y ponerlos en relación cuando los necesitamos. Es decir, es un tipo de memoria que necesitamos para procesar la información que nos llega del entorno y para que nuestro cerebro pueda llevar a cabo procesos cognitivos complejos, como el de la orientación.

 

¿Se puede entrenar la memoria de trabajo?

Sí, hay ejercicios para entrenarla: para retener durante más tiempo la información y pasarla de la memoria a corto plazo a la memoria a largo plazo. Del mismo modo, como la memoria de trabajo va relacionada con la memoria visual, el reconocimiento de imágenes o la capacidad para memorizar recorridos, se pueden trabajar estos aspectos en particular.

 

Las personas con lateralidad cruzada, además, tienen problemas de discriminación perceptiva, lo cual aumenta las dificultades para la conducción

Cuando no se ha establecido bien el esquema corporal en las primeras etapas de la vida, no solo hay dificultades para distinguir entre derecha e izquierda, también las hay para registrar e interpretar correctamente los estímulos visuales externos, ya que los puntos de referencia no están claros para la persona. Todo ello aumenta las dificultades para conducir.

 

Todo va muy interrelacionado

Sí, por eso en terapia trabajamos todos estos aspectos simultáneamente, tanto si los pacientes tienen lateralidad cruzada como si no, y haciendo hincapié en lo que más necesita cada persona. La percepción, la coordinación, la atención, la memoria y la orientación y organización espacial van muy unidas. De la misma forma que si hay un bloqueo emocional, también habrá que ver cuál es la causa para que la terapia sea efectiva.

 

También habéis tenido pacientes que se han podido sacar el carnet de conducir gracias a la terapia

Así es. Algunos creían que nunca podrían hacerlo, ya que tenían serias dificultades. Recuerdo especialmente el caso de Kevin, a quien entrevistaste hace unos meses. Este expaciente es un claro ejemplo de que todas estas capacidades se pueden ejercitar.

El pasado 11 de mayo reabrimos el centro para las terapias presenciales individuales. Por favor, si vas a pedir cita, lee las medidas sanitarias y protocolos de higiene y seguridad que hemos implementado en el centro para evitar la transmisión cruzada de Covid-19 entre nuestro personal y los pacientes. Para los pacientes que viven fuera de Barcelona, seguimos realizando las terapias online. Si quieres hacernos una consulta, puedes ponerte en contacto con el centro.

«Una regresión es el producto de no poder sostener la angustia o la incertidumbre de una situación»
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«Una regresión es el producto de no poder sostener la angustia o la incertidumbre de una situación»

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 21 septiembre, 2020 El trastorno de lateralidad, Regresiones, Terapia de lateralidad

Por Susana Lladó

 

La psicóloga Meritxell Pujol nos explica qué son las regresiones ―las que se dan en las etapas evolutivas y las que se presentan en el proceso terapéutico―, qué las provoca y cómo pueden ayudar los padres a sus hijos para contribuir al trabajo que estos pacientes realizan en terapia.

 

En un desarrollo normal hay momentos de avance, de pausa y de regresión o retroceso

¿La regresión de un niño a una etapa evolutiva anterior es algo normal?

Sí. El crecimiento que llevamos a cabo todos los individuos y el desarrollo natural hacia la maduración no es un proceso que se dé de manera lineal. A veces, podemos volver a estadios anteriores para seguir avanzando. Esto significa que en un desarrollo normal hay momentos de avance, de pausa y de regresión o retroceso.

 

¿No es algo que deba preocupar a los padres?

Algunos padres nos comentan con inquietud que sus hijos han vuelto a adoptar actitudes más infantiles que ya habían dejado atrás, como llevarse cosas a la boca, hacerse pis encima o jugar con juegos más infantiles. Los psicólogos denominamos a estas actitudes regresión porque el término implica que el niño estaba en una etapa evolutiva más adelantada cuando vuelve a una etapa anterior por algún motivo y durante un tiempo, pero esto no significa que su proceso evolutivo vaya mal. Como he mencionado antes, los procesos no son lineales.

¿Qué origina una regresión?

Las regresiones son una respuesta inconsciente, y suelen darse en momentos de cambio, de angustia o incertidumbre, así como cuando la persona se enfrenta a un desafío para el que no se ve preparada.

 

¿Nos puedes poner un ejemplo habitual?

Algunos niños tienen una regresión cuando sus padres se divorcian. Recuerdo el caso de una paciente que jugaba con juegos propios de su edad cronológica y que cuando sus padres se divorciaron quiso volver en las sesiones de terapia a juegos más infantiles que ya había abandonado. Como en casa volvió a jugar con peluches y otros muñecos con los que hacía tiempo que no jugaba, sus padres llamaron al centro preocupados.

 

¿Y cuándo volvió a la etapa que le correspondía?

Con el tiempo, cuando fue madurando y sintiéndose más segura en esa nueva situación que provocó el divorcio de sus padres, su juego se volvió otra vez más maduro. Abandonó el juego más infantil y empezó con el juego simbólico. Es muy importante que, tanto en terapia como en el ámbito familiar, se escuche la necesidad del otro y se le dé espacio para que se sienta seguro.

 

¿Cuál sería otro ejemplo clásico?

Cuando nace un hermanito. Esta situación también supone un gran cambio para el niño que hasta entonces había sido el pequeño. En algunos casos, vuelven a hacerse pipí en la cama, se vuelven más inseguros o aumentan las demandas a los padres.

De la misma forma que el desarrollo evolutivo no es lineal, la respuesta de las personas al proceso terapéutico tampoco es siempre lineal, y se pueden observar regresiones

¿Cómo ha afectado la pandemia en este sentido?

Durante el confinamiento, muchas familias observaron regresiones en sus hijos. Esto se debe a los fuertes cambios que experimentaron los niños en sus vidas:  cambios en la dinámica familiar, la pérdida de su rutina y también al hecho de tener que renunciar en gran medida a su libertad.

 

¿La vuelta al colegio puede contribuir a paliarlo?

Cada niño es diferente, y también depende mucho de sus circunstancias. A algunos les ayudará; otros pueden experimentar miedo y angustia al volver al colegio después de tanto tiempo, por lo que es posible que adopten alguna actitud más infantil. No obstante, lo normal sería que, si reciben el apoyo y contención de los padres, sean episodios breves. No hay que dramatizar ni magnificar estas actitudes como si conllevaran una involución del niño. En terapia también ocurren.

 

¿Regresiones en la terapia?

Sí. De la misma forma que el desarrollo evolutivo no es lineal, la respuesta de las personas al proceso terapéutico tampoco es siempre lineal, y se pueden observar regresiones. En el centro, consideramos importante explicarles a los padres este hecho, ya que una regresión no significa que el niño haya perdido lo trabajado o aprendido.

Una regresión es el producto de no poder sostener la angustia o la incertidumbre de una situación. Por lo tanto, debemos ser pacientes y actuar en esa dirección: la de proporcionarle al niño la seguridad que está necesitando.

Además de trabajar los motivos de la regresión en terapia, ¿los padres pueden ayudar de alguna manera su hijo?

Lo más importante es que sepan y entiendan que el crecimiento y la evolución terapéutica no son procesos lineales; algo que se les explica cuando su hijo empieza la terapia. Por otro lado, hay que intentar entender qué está pasando en la vida del niño para que se haya dado este cambio de actitud. De la misma manera que se valoran los grandes logros y la autonomía que va adquiriendo un niño, debemos estar atentos y cuidar los pequeños detalles, poder calmar al niño y proporcionarle la seguridad que necesita en ese momento. Recordemos que una regresión es el producto de no poder sostener la angustia o la incertidumbre de una situación. Por lo tanto, debemos ser pacientes y actuar en esa dirección: la de proporcionarle al niño la seguridad que está necesitando.

 

Ponnos un ejemplo

En el caso que explicábamos anteriormente del nacimiento de un hermano, es muy frecuente que los padres estén muy atareados con el nuevo hijo, lo cual coincide con el aumento de demandas del penúltimo. Aunque no es fácil gestionar la situación, los padres deben hacerle sentir al niño que siguen a su lado igual que antes, que su amor no ha cambiado y tener tiempo para ese hijo. Es decir, calmar su angustia. Con el tiempo, el niño entenderá que el hermanito no le sustituye y que sigue contando con sus padres como antes. Así es como se sentirá seguro para afrontar la nueva situación y abandonar su actitud más infantil.

 

¿Las regresiones solo se dan en los niños?

No, en los adultos también pueden darse. En un momento determinado todos podemos sentir inseguridades o miedos que ya teníamos superados.

El pasado 11 de mayo reabrimos el centro para las terapias presenciales individuales. Por favor, si vas a pedir cita, lee las medidas sanitarias y protocolos de higiene y seguridad que hemos implementado en el centro para evitar la transmisión cruzada de Covid-19 entre nuestro personal y los pacientes. Si quieres hacernos una consulta, puedes ponerte en contacto con el centro.

«Los pacientes con hipocondría aprenden a enfrentarse a sus miedos»
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«Los pacientes con hipocondría aprenden a enfrentarse a sus miedos»

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 9 septiembre, 2020 Hipocondría

Por Susana Lladó

El psicólogo de nuestro centro Luis Elías nos explica en esta entrevista qué es la hipocondría, cómo afecta este trastorno a la vida de las personas que lo sufren, la diferencia entre hipocondría y ser aprensivo, por qué han aumentado los casos de hipocondría desde el inicio de la pandemia de Covid-19 y cómo se trabaja en terapia con estos pacientes.

¿Qué se entiende por hipocondría?

La hipocondría es un trastorno psicológico-psiquiátrico. Las personas que lo padecen creen que tienen una enfermedad ―a menudo, grave― o viven con el miedo a contraerla, lo que les impide tener una buena calidad de vida porque hay una rumiación constante y sostenida en el tiempo de estos pensamientos de temor, además de una interpretación errónea de cualquier síntoma que puedan presentar.

 

Hasta el punto de que pueden llegar a somatizar los síntomas de la enfermedad que temen contraer

Sí, pueden llegar a somatizarlos o, ante cualquier signo que no debería preocuparles, creen que es un síntoma de la manifestación de una enfermedad leve, grave o mortal.

Cuando el médico nos dice que no tenemos nada importante, la mayoría de las personas nos tranquilizamos. Sin embargo, las personas hipocondríacas, no: la información objetiva del médico sobre su buen estado de salud no disipa sus temores. Piensan que el médico no ha hecho un buen diagnóstico, que ha habido un error al hacer los análisis, etc. Hay una preocupación disfuncional.

Cuando hay un síntoma anómalo, todos nos preocupamos. Hasta aquí es normal, ¿no?

Sí, preocuparnos por nuestra salud dentro de unos límites lógicos es algo normal y positivo: ante cualquier síntoma anómalo hay que ir al médico para saber si estamos enfermos o para descartar un problema de salud. Cuando el médico nos dice que no tenemos nada importante, la mayoría de las personas nos tranquilizamos. Sin embargo, las personas hipocondríacas, no: la información objetiva del médico sobre su buen estado de salud no disipa sus temores. Piensan que el médico no ha hecho un buen diagnóstico, que ha habido un error al hacer los análisis, etc. Hay una preocupación disfuncional.

Los casos de hipocondría han aumentado significativamente desde el inicio de la pandemia, aunque no hay que confundirlos con los casos de las personas que son aprensivas y muy sugestionables que en algún momento han achacado un síntoma al virus o han hecho alguna somatización.

¿Qué consecuencias tiene esta preocupación disfuncional?

Estas personas viven en un estado permanente de estrés, ansiedad y angustia, con la autoestima afectada y el ánimo muy bajo. Además, se observan continuamente, están constantemente pendientes de cualquier anomalía en su cuerpo, en su organismo. Cualquier signo puede llegar a obsesionarles y preocuparles, lo que les puede desencadenar síntomas como diarreas, vómitos, tos, dolor de cabeza, etc.; síntomas que interpretarán como señales de una enfermedad. Es decir, hay una retroalimentación y esta dinámica puede ocasionar otros problemas añadidos, como aislamiento, dificultades laborales y de interrelación con los demás.

 

Achacan cualquier signo a un síntoma de enfermedad, como si el síntoma viniera a confirmar su peor temor

Sí, aunque es necesario diferenciar entre la hipocondría y ser aprensivo, porque la distinción es importante.

 

¿Cuál es la diferencia?

En algún momento de nuestra vida, todos hemos sido aprensivos. Si, por ejemplo, hemos vivido un hecho traumático, como el fallecimiento de un familiar por un cáncer, es normal que esta experiencia nos despierte temor por nuestra propia salud durante un tiempo. Pero tras realizar el periodo de duelo y hacernos el chequeo médico correspondiente, si todo ha ido bien, el miedo desaparecerá.

 

¿Y si el miedo persiste?

Si a pesar de los criterios médicos, el miedo persiste durante más de seis meses, lo más probable es que la persona haya desarrollado hipocondría.

Se podría pensar que, precisamente por su miedo a estar enferma, la persona hipocondríaca rehúye buscar información, pero no es así: siempre está buscando información que confirme lo que teme porque, de hecho, somatiza, e interpreta esta somatización como síntomas de una enfermedad.

¿Estáis viendo más casos de hipocondría desde que ha empezado la pandemia de Covid-19?

Sí, los casos de hipocondría han aumentado significativamente desde el inicio de la pandemia, aunque no hay que confundirlos con los casos de las personas que son aprensivas y muy sugestionables que en algún momento han achacado un síntoma al virus o han hecho alguna somatización. La sobreinformación, las fake news y el temor natural a una situación tan insólita como la que hemos vivido contribuyen a que las personas fácilmente sugestionables pueden vivir episodios de preocupación que, no obstante, cesan cuando el médico les confirma que no hay motivo para ello.  Ahora bien, si a pesar del diagnóstico médico, una persona siguiera obsesionada con el virus, tomándose la temperatura a diario, realizándose nuevas pruebas de PCR sin haber tenido conductas de riesgo, etc., entonces estaríamos hablando de hipocondría. Es este miedo infundado el que trabajamos en terapia.

 

¿Y cómo tratáis estos miedos que no tienen una base objetiva?

El trabajo es diferente con cada paciente porque la raíz del miedo también lo es, aunque la ansiedad se trabaja con todos y el objetivo de la terapia es el mismo en todos los casos: que el paciente afronte sus miedos, que aprenda a conectar de otro modo con su cuerpo, que deje de observarse continuamente, pierda el miedo infundado a las reacciones de su organismo, deje de atribuir de manera subjetiva un significado a estas manifestaciones,  no necesite consultar con tanta frecuencia al médico, no esté hablando constantemente de enfermedades, y también que acepte que las personas padecemos enfermedades leves que nuestro organismo supera. Es decir, si uno tiene tos, lo más probable es que se haya refriado y que al cabo de tres días ya esté mucho mejor, aunque haya enfermedades graves que incluyan la tos como síntoma.

 

Si ponemos en Google “síntoma tos”, la lista de enfermedades asociadas es extensa

Claro, y el problema es que las personas hipocondríacas realizan estas consultas a menudo porque forman parte de su comportamiento compulsivo de indagar, contrastar información, etc. Al autodiagnosticarse, los pensamientos recurrentes e intrusivos aumentan y las sensaciones de angustia que experimentan son muy intensas.

 

Atienden a la información de Internet que puede confirmar sus miedos, pero no a la del médico que les dice que su miedo es infundado

Así es. Se podría pensar que, precisamente por su miedo a estar enferma, la persona hipocondríaca rehúye buscar información, pero no es así: siempre está buscando información que confirme lo que teme porque, de hecho, somatiza, e interpreta esta somatización como síntomas de una enfermedad. No es de extrañar, por tanto, que haya muchas personas hipocondríacas o muy aprensivas que lo hayan pasado o lo estén pasando muy mal con la pandemia: la situación ha provocado que centren su atención emocional en su cuerpo, llegando a provocarse reacciones psicosomáticas leves, pero reales, debido a los pensamientos recurrentes de preocupación.

 

 

 

 

El pasado 11 de mayo reabrimos el centro para las terapias presenciales individuales. Por favor, si vas a pedir cita, lee las medidas sanitarias y protocolos de higiene y seguridad que hemos implementado en el centro para evitar la transmisión cruzada de Covid-19 entre nuestro personal y los pacientes. Si quieres hacernos una consulta, puedes ponerte en contacto con el centro.

Los 4 pilares para construir la autoestima
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Los 4 pilares para construir la autoestima

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 3 septiembre, 2020 Autoestima

Los problemas de autoestima son un rasgo común en las personas que presentan lateralidad cruzada, por eso en nuestro centro se trabaja este aspecto como parte de la terapia de lateralidad. No obstante, ahora que empieza un nuevo curso escolar y laboral, no está de más tener bien presentes cuáles son las claves de la autoestima, ya que de ella depende en gran medida nuestro bienestar (el de todos, dejando al margen las personalidades narcisistas y se tengan o no dificultades de lateralidad).

Walter Riso: los 4 pilares de la autoestima

Este verano, el psicólogo y escritor Walter Riso participó en las conferencias de Aprendemos Juntos que organiza la Fundación BBVA haciendo un buen resumen de los 4 pilares que necesitamos construir para nuestra autoestima:

  1. El autoconcepto
  2. La autoimagen
  3. El autorrefuerzo
  4. La autoeficacia

Walter Riso es doctor en Psicología, especialista en Terapia Cognitiva y Máster en Bioética. Desde hace treinta años trabaja como psicólogo clínico y formando a terapeutas; actividad que compagina con el ejercicio de la cátedra universitaria y con la publicación de libros y de textos científicos y de divulgación que se han traducido a numerosos idiomas.

Los 4 pilares de la autoestima se pueden aprender y desarrollar, y tal como apunta el psicólogo, tanto los padres como los educadores deberían enseñárselos a los niños y fomentarlos. Aunque funcionan entrelazados, Walter Riso los explica por separado para que se entiendan e interioricen mejor. Compartimos el vídeo de su conferencia y resumimos los puntos principales:

1.El autoconcepto

El autoconcepto es lo que uno piensa de sí mismo, el concepto que tenemos de nuestra persona, si nos aceptamos o no.

Nos tratamos a nosotros mismos en función de lo que pensamos sobre nuestra persona. El autoconcepto condiciona la forma en la que nos hablamos y nuestro nivel de autoexigencia. Cuando tenemos un buen autoconcepto nos tratamos bien, no nos lastimamos. El autoconcepto es lo que en el budismo se denomina compasión: la autocompasión, como la compasión, no consiste en sentir lástima o simpatía, sino en tratarse bien a uno mismo, en ser amables con nuestra persona, en ser capaces de vernos desde fuera con amor.

 

2. La autoimagen

La autoimagen hace referencia a si uno se gusta o no. Deberíamos entender que la belleza es una actitud, no una cualidad física. Las personas son bellas cuando se sienten bellas. Por lo tanto, no son los otros los que nos validan como personas y nuestra autoimagen no debería depender de las opiniones externas. Si nos sentimos bien, esto es lo que transmitiremos. Cuando uno no se gusta es que algo no está funcionando bien en su yo (probablemente, porque está supeditando la autoimagen a los cánones externos o a la opinión de los demás).

 

3.El autorrefuerzo

Del mismo modo que reforzamos a los demás reconociendo sus habilidades y cualidades, también deberíamos ser capaces de elogiarnos a nosotros mismos, reconocer lo que hacemos bien, felicitarnos por nuestros logros y premiarnos por ellos (hacerlo no tiene nada que ver con el narcisismo).

 

4.La autoeficacia

La autoeficacia es la confianza que uno tiene en sí mismo: si creemos que tenemos las habilidades para hacer frente a las situaciones que se nos presentan y persistir en la consecución de nuestras metas (la cultura del esfuerzo y la capacidad de levantarse cada vez que uno se cae).

El psicólogo explica que deberíamos enseñarles a los niños a intentar aquello que se propongan hasta el final, lo cual no significa que nunca deban permitirse darse por vencidos.

El éxito no consiste en ganar, sino en intentar lo que nos proponemos con pasión, venciendo nuestros miedos (las personas valientes no son las que no tienen miedo: son las que se enfrentan a ellos) y disfrutando el proceso. 

¿Te vas a saltar las vacaciones? ¡no lo hagas!
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¿Te vas a saltar las vacaciones? ¡no lo hagas!

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 17 agosto, 2020 Actualidad, Vacaciones

No irse de vacaciones no debería implicar saltárselas

La pandemia de Covid-19 ha trastocado los planes de vacaciones de muchos de nosotros. Según una encuesta del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), el 66 % de los españoles no se ha ido, ni se irá, de vacaciones este año. Los motivos los conocemos todos: el temor al contagio y razones económicas. Ahora bien, no irse de vacaciones no debería implicar renunciar a ellas, porque saltarnos este tiempo de descanso y desconexión tiene importantes repercusiones para nuestra salud y para nuestra productividad.

Las vacaciones son una necesidad

¿Por qué necesitamos desconectar?

Tal como explica el autor del libro Trabaje para vivir, Joe Robinson, las vacaciones no solamente son imprescindibles para reponer la energía que gastamos: psicológicamente son indispensables porque nuestras neuronas necesitan novedades y desafíos, hacer cosas distintas a las habituales. Así es como descansa nuestro cerebro.

Los estudios son claros respecto a la relación entre la salud y las vacaciones: cuando trabajamos durante largos periodos seguidos, el rendimiento laboral cae en picado y las probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca y depresión se incrementan. Por el contrario, cuando nos tomamos periodos de descanso, nuestra productividad y creatividad aumentan, se reduce el estrés y mejora nuestra salud mental en general.

Las vacaciones nos permiten volver al trabajo renovados, con capacidad de encontrar enfoques nuevos, y el descanso nos ayuda a sentirnos más satisfechos con la actividad que llevamos a cabo. En un artículo publicado esta semana en Harvard Business Review sobre este tema, se menciona una investigación sobre atletas de élite que muestra que el descanso es lo que les permite rendir al máximo. El resultado de la investigación también es válido para todas las demás personas. El descanso nos repara fisiológica y psicológicamente.

De modo que, si piensas que por la situación actual quizá te conviene seguir trabajando este verano o que, como no puedes ir a ningún sitio, mejor aprovechas el tiempo, deberías reconsiderarlo y organizarte unas vacaciones igualmente, aunque te quedes en casa.

Cómo disfrutar de los beneficios de unas vacaciones en tu ciudad

Cómo disfrutar de los beneficios de unas vacaciones en tu ciudad

Puedes beneficiarte igualmente de todo lo positivo que aportan las vacaciones si tienes en cuenta lo siguiente:

Nuestro cerebro disfruta planificando: hazte un plan, de la misma forma que lo harías si viajaras a 9.000 kilómetros. Nuestro cerebro disfruta anticipando las actividades que nos son placenteras. Ten presente que unas vacaciones mal planificadas provocan estrés y, por lo tanto, anulan los beneficios positivos de este tiempo libre.

Cambia de escenario: no necesitas irte a las Seychelles para proporcionarte un entorno diferente al de tu vida diaria. Las opciones son múltiples, solo tienes que ponerte un poco creativo. Puedes hacer excursiones a pueblos cercanos, disfrutar de una ruta por una parte de la ciudad que no conozcas; si vives en la costa, apuntarte a una salida de unas horas en barco, montarte un pícnic en la naturaleza, hacer enoturismo, ir a una sesión de cine de verano, etc.

Haz actividades completamente diferentes a las habituales: desde un curso de poesía a una salida en globo. La única condición es que las actividades te gusten.

Recuerda, la máxima es desconectar: más de un tercio de la población no consigue desconectar durante las vacaciones. Sin desconexión, no hay descanso. Ahora bien, es preferible tomarse vacaciones aunque de vez en cuando tengamos que contestar algún correo electrónico a no tomárselas.

Pasa tiempo al aire libre, en la naturaleza: los beneficios son físicos y mentales.

Duerme y equilibra tus ritmos circadianos: dormir las horas necesarias reduce los niveles de cortisol, entre los muchos efectos positivos que el sueño reparador tiene para la salud. Para conseguir dormir bien, acuéstate sin dispositivos electrónicos en la habitación, ya que afectan al ritmo circadiano (leer el artículo Cómo romper el círculo del insomnio).

Crea recuerdos positivos: varios estudios aseguran que recordar experiencias satisfactorias contribuye a evitar el estrés, la ansiedad y la depresión. Entre estos recuerdos positivos a crear hay que hacerle un hueco al ejercicio físico (la actividad nos ayuda a que estas experiencias sean positivas).

Encuentra el equilibrio entre la necesaria soledad y las relaciones sociales: encontrar tiempo para reconectar con uno mismo es fundamental, pero también necesitamos socializar, vivir experiencias con otras personas que emocionalmente sean enriquecedoras. Cada uno sabe cuál es su dosis adecuada de soledad y compañía.

Aprende a no hacer nada: la mayoría de las personas nos sentimos culpables cuando no llenamos el tiempo con alguna actividad. Sin embargo, cada tanto es muy saludable parar y no hacer nada. Sin remordimientos.

Cómo romper el círculo del insomnio
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Cómo romper el círculo del insomnio

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 4 agosto, 2020 Sin categorizar

El insomnio, como los otros trastornos del sueño, no es una patología grave en sí misma, pero sí tiene serias consecuencias en la vida diaria de las personas que lo sufren: agotamiento físico, bajo rendimiento, sueño diurno, estrés, ansiedad, dificultad para cumplir con las obligaciones profesionales, familiares o sociales, etc.

En este artículo veremos cómo se puede prevenir el insomnio y qué podemos hacer si ya lo padecemos. Asimismo, veremos cuáles son sus causas y los efectos en la salud, ya que disponer de esta información puede ser de mucha utilidad para comprender cómo abordarlo o para decidir iniciar una terapia con un profesional en caso de que sea necesario.

Qué es el insomnio

De todos los trastornos del sueño, el insomnio es el más frecuente en el mundo entre la población general. Entendemos por insomnio la dificultad persistente para conciliar o mantener el sueño, que el sueño sea poco reparador o que la persona se despierte sistemáticamente antes de lo recomendable. Además, para que haya un diagnóstico de insomnio, el paciente debe presentar al menos, y como consecuencia de las dificultades mencionadas, una de las siguientes molestias diurnas:

  • Fatiga o sensación de malestar general, somnolencia, disminución de la energía o motivación.
  • Dificultades de atención, concentración o memoria.
  • Cambios en su rendimiento sociolaboral o escolar, propensión a cometer errores (en el trabajo, al conducir, etc.).
  • Alteraciones del ánimo o de su carácter, o síntomas somáticos como tensión muscular o cefalea, preocupaciones, obsesiones o miedos relacionados con el sueño.
Causas del insomnio

Causas

Todos hemos sufrido alguna vez alguna alteración del sueño: nos ha costado conciliarlo porque teníamos algo importante que hacer al día siguiente, porque le dábamos vueltas a alguna preocupación, un viaje ha cambiado nuestra franja horaria, nos molestaban los ronquidos de la pareja, etc. Pero, finalmente, hemos caído rendidos de cansancio en estas circunstancias. Asimismo, en la mayoría de las personas, el estrés que provoca estas alteraciones es temporal, debido a que la causa que lo produce se resuelve enseguida. Sin embargo, en otras personas, estas alteraciones se mantienen en el tiempo por diversas razones y, en algunas, incluso el propio estrés de no poder llegar a conciliar el sueño es el que las mantiene despiertas una noche tras otra.

“Cuando una persona juega a un videojuego o ve una película de acción se da una irradiación tónico emocional. Esto significa que nuestro cuerpo vibra en consonancia a lo que estamos viendo en la película o a lo que estamos jugando. Por ejemplo, si vemos una película en la que están secuestrando a alguien y esta persona intenta huir, se puede activar nuestro cuerpo, aunque no nos demos cuenta. Con las pantallas, toda esa actividad y energía tónica quedan activas, pero no se expresan, ya que estamos parados. Si hemos acumulado mucha tensión, cuando se apagan las pantallas y le pedimos a nuestro cuerpo que se vaya a dormir, puede que le resulte difícil. Tendremos que proporcionarnos el tiempo necesario para relajar nuestro cuerpo y que este pueda entrar en un estado que propicie el sueño”, nos explica la psicóloga de nuestro centro Meritxell Pujol.

Insomnio primario y secundario, y tensión tónica

Cuando la dificultad de conciliar el sueño se prolonga en el tiempo, el insomnio puede ser el síntoma principal (insomnio primario) o estar causado por una enfermedad orgánica (insomnio secundario), como una patología respiratoria, problemas gastrointestinales, etc. En cualquier caso, suele estar relacionado con una alta actividad y tensión tónica (corporal), así como con una mala higiene del sueño.

La tensión tónica es la actividad muscular sostenida que nos prepara para la actividad motriz básica: algo así como un estado de tensión del cuerpo que lo prepara para la acción. Algunos padres de pacientes de nuestro centro nos explican, por ejemplo, que sus hijos están muy activos al final del día o durante la noche. Cuando les preguntamos sobre los hábitos familiares, observamos que los niños ven mucha televisión o que suelen jugar a videojuegos antes de acostarse o durante las horas previas. «Cuando una persona juega a un videojuego o ve una película de acción se da una irradiación tónico emocional. Esto significa que nuestro cuerpo vibra en consonancia a lo que estamos viendo en la película o a lo que estamos jugando. Por ejemplo, si vemos una película en la que están secuestrando a alguien y esta persona intenta huir, se puede activar nuestro cuerpo, aunque no nos demos cuenta. Con las pantallas, toda esa actividad y energía tónica quedan activas, pero no se expresan, ya que estamos parados. Si hemos acumulado mucha tensión, cuando se apagan las pantallas y le pedimos a nuestro cuerpo que se vaya a dormir, puede que le resulte difícil. Tendremos que proporcionarnos el tiempo necesario para relajar nuestro cuerpo y que este pueda entrar en un estado que propicie el sueño», nos explica la psicóloga de nuestro centro Meritxell Pujol.

La situación de confinamiento y el teletrabajo también han provocado que mucha gente haya visto su sueño alterado: o les cuesta conciliarlo o ya no pueden dormir de tirón. «Estas alteraciones pueden deberse a problemas laborales o económicos, pero también a la dificultad de establecer horarios de trabajo y límites y/o espacios específicos en la casa para la actividad profesional. Los lugares donde comemos, dormimos o nos distraemos realizando otras actividades no deberían ser espacios de trabajo», señala la especialista.

Causas del insomio

El círculo del insomnio

Tal como se explica en el vídeo de abajo, cuando se acumulan las noches sin dormir, la persona empieza a relacionar su habitación con el insomnio: es decir, el entorno que debería propiciar el sueño provoca ansiedad. De hecho, los mecanismos químicos del insomnio son similares a los de un ataque de ansiedad.

Del mismo modo, la hora de irse a dormir también dispara el estrés (por anticipación) y el cerebro se apodera del sistema de respuesta a este estrés: el organismo se inunda de sustancias químicas que le ordenan luchar, huir o inmovilizarse. Se disparan el cortisol y las hormonas adrenocorticotrópicas, lo que aumenta el ritmo cardíaco y la presión sanguínea, provocando una descarga de hiperactividad en el cuerpo. En estas condiciones, el cerebro busca amenazas potenciales, lo que hace imposible ignorar cualquier ruido o incomodidad.

Por otra parte, cuando las personas que padecen insomnio consiguen dormir, la calidad del sueño se ve comprometida: la principal fuente de energía del cerebro es la glucosa. En un sueño normal, el metabolismo disminuye su consumo y la reserva para el día; en cambio, en las personas insomnes, la adrenalina que les impide conciliar el sueño también acelera su metabolismo. Mientras duermen, su organismo trabaja más de lo que debería, consumiendo la energía que el cerebro les proporciona mediante la glucosa. Este sueño deficiente provoca un estado de confusión, fatiga y estrés al levantarse, lo que retroalimenta todo el proceso cuando llega la noche.

Si estos ciclos de estrés y excitación perduran durante meses, se diagnostica insomnio crónico.

Cómo romper el círculo

Para romper el ciclo del insomnio, hay que aprender a gestionar el estrés que genera hiperactividad y aprender a adoptar lo que llamamos una buena higiene del sueño. En nuestro centro, revisamos el horario de sueño del paciente.«Es fundamental ayudar a nuestro reloj biológico a orientarse (ritmo circadiano) estableciendo un mismo horario para irse a dormir y para despertarse. Además, respetar este horario le permite al cuerpo anticipar la hora de irse a dormir para poder empezar a relajarse», explica la psicóloga.

También es aconsejable prescindir de las siestas para no llegar tan descansados a la noche y crear una rutina que anticipe la hora de irse a la cama: darse una ducha o un baño antes de cenar, ponerse el pijama, leer un rato antes de acostarse, hacer alguna actividad que nos ayude a relajarnos y crear una ambiente de calma a nuestro alrededor con luces tenues y sin ruidos.

La alimentación y los horarios de la cena también están relacionados con el insomnio: el déficit de algunas vitaminas y minerales puede provocarlo, hay que cenar, como mínimo, 2 horas antes de acostarse y nunca de manera copiosa, y evitar el consumo de alcohol.

Cómo romper el círculo del insomnio

Si estamos teletrabajando, no debemos utilizar el dormitorio como despacho, ni tampoco para realizar otras actividades como ver la televisión, comer, jugar, etc. Del mismo modo, la habitación debe estar a oscuras y a una temperatura agradable. Si al acostarnos nos cuesta conciliar el sueño y queremos leer o realizar otra actividad relajante, lo aconsejable es cambiar de habitación.

Tal como se explica también en el vídeo, nuestro ritmo circadiano es muy sensible a la luz, motivo por el que es sumamente importante evitar las luces brillantes en el dormitorio: pantallas de televisión, de dispositivos electrónicos, etc. De lo contrario, no le estamos indicando a nuestro cerebro que es hora de dormir.

El consumo de sustancias excitantes, como la cafeína, también pueden afectar al sueño. Y hay que tener en cuenta que la medicación para el insomnio debe estar prescrita siempre por un especialista. De otro modo, puede crear adicción y empeorar los síntomas.

«Cuando un paciente nos explica una situación de insomnio, le recomendamos que haga una higiene del sueño para prevenirlo, exploramos qué puntos puede mejorar y se le dan algunas estrategias para que las utilice cuando no pueda dormir, aunque lo más importante es que cada uno encuentra cuáles le funcionan. En cualquier caso, debemos aprender a relativizar el problema y a gestionar los pensamientos intrusivos que nos generan ansiedad. También es muy conveniente aprender a utilizar técnicas de relajación y respiración que ayudan a centrarse en el cuerpo y dejar libre la mente de estos pensamientos intrusivos. Una respiración tranquila y profunda, además, contribuye a oxigenar el cuerpo y lo relaja», concluye la especialista.

Lateralidad cruzada e hipotonía
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«Los niños con lateralidad cruzada e hipotonía tienen una coordinación motora deficiente»

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 19 julio, 2020 Hipotonía, Lateralidad cruzada e hipotonía

Por Susana Lladó

 

En esta entrevista, la directora de nuestro  centro, Joëlle Guitart, expone el caso de un niño con lateralidad cruzada e hipotonía que acaba de finalizar la terapia (en la entrevista de la semana pasada expuso el caso de un niño con lateralidad cruzada e hipertonía). 

¿Cuándo empezó la terapia Ignacio?

Ignacio es un niño que empezó la terapia con 7 años y 6 meses. En aquel momento estaba cursando segundo de Primaria. Ha terminado el tratamiento en abril, con 10 años y 10 meses, y este año ha cursado quinto de Primaria.

 

¿Qué tipo de lateralidad presentaba cuando acudió al centro?

Una lateralidad heterogénea diestra con hipotonía.

 

¿En qué le afectaba esta lateralidad cruzada e hipotonía?

Presentaba dificultades de lectoescritura y dislexia, además de enuresis.

 

¿No podía retener el pipí?

No podía de noche, mientras dormía. Era enuresis nocturna. Normalmente, a los 3 años, los niños ya controlan los esfínteres de noche. También era hipercinético.

También es bastante habitual que estos niños tengan miedos, fobias, alergias y enuresis (el 30 % de los pacientes infantiles que he tratado). La incontinencia urinaria involuntaria durante el día y/o la noche puede estar causada tanto por la disminución de su tono muscular como por los problemas emocionales

Volvamos atrás. ¿Qué significa ser hipotónico?

Todas las personas con lateralidad cruzada presentan un problema de tensión neuromuscular: o son hipertónicas o son hipotónicas. Las hipotónicas tienen un tono muscular disminuido, mientras que las hipertónicas lo tienen alto. Ambas tipologías deben diferenciarse, ya que los síntomas también son diferentes.

 

¿Qué síntomas tienen las personas hipotónicas?

Los niños con lateralidad cruzada e hipotonía tienen una coordinación motora deficiente. Esta dificultad para coordinar los movimientos es la que provoca que, por ejemplo, tropiecen a menudo, se les caigan las cosas con frecuencia, se ensucien mucho cuando comen y que sean tildados de torpes. Como tampoco tienen una buena noción del ritmo ni del espacio, esto les causa dificultades en el aprendizaje de la escritura: no pueden coordinar bien el ritmo de la escritura con la orientación de las letras en el espacio. Su percepción de la grafía de algunas letras está girada, como si las vieran en espejo. Es frecuente que a la edad en la que ya deberían haber adquirido el aprendizaje de la escritura, todavía inviertan letras, e incluso que añadan u omitan algunas en las palabras. También es habitual que se concentren tanto al escribir para hacer buena letra que aprieten demasiado el lápiz o el bolígrafo (disgrafía).

 

¿Presentan algún síntoma más?

Sí, estos niños, además, se desconectan a menudo de su entorno. En clase, como les cuesta seguir el ritmo del profesor, de pronto se quedan ausentes durante un rato. Y aunque después vuelven a reengancharse a las explicaciones, las desconexiones provocan que, cuando se les hace una pregunta sobre lo expuesto, no puedan contestar, o que no hayan escuchado cuáles son los deberes para el día siguiente. Todo esto, sumado a su lentitud característica para realizar actividades que requieren una buena coordinación (recortar, dibujar, escribir, etc.), provoca que su rendimiento escolar vaya disminuyendo, y también su rendimiento emocional: la inseguridad se va apoderando de ellos, empiezan a percibirse como incapaces, se infravaloran y aumentan los episodios de bloqueo. Si cuando empieza a desencadenarse todo este proceso emocional no reciben tratamiento, la desmotivación hace acto de presencia y puede derivar en una predepresión e, incluso, en una depresión.

 

¿Cómo afecta toda esta sintomatología a su rendimiento escolar?

Es importante subrayar que algunos de estos niños consiguen compensar muy bien durante los primeros años de Primaria los impedimentos que he expuesto, pero lo consiguen a base de tesón y sobreesfuerzo, y porque muchos de ellos tienen un cociente intelectual alto. La sorpresa para la familia, la escuela y para ellos mismos viene cuando, de repente, se produce un bajón estrepitoso en sus calificaciones escolares.

También es bastante habitual que estos niños tengan miedos, fobias, alergias y enuresis (el 30 % de los pacientes infantiles que he tratado). La incontinencia urinaria involuntaria durante el día y/o la noche puede estar causada tanto por la disminución de su tono muscular como por los problemas emocionales.

Y, ¿qué significa ser hipercinético?

La hipercinesia es un trastorno neuromuscular que, a menudo, se confunde con TDAH y dislexia; lo que provoca malos diagnósticos y terapias fracasadas. Este trastorno es bastante común en personas con lateralidad cruzada e hipotonía.

 

¿Cuál es la sintomatología?

Son personas muy inquietas y ansiosas (de ahí el término, que significa exceso de movimiento), con problemas de coordinación locomotora, de concentración, de motricidad facial, equilibrio y percepción espaciotemporal. Ignacio era muy inquieto, en casa y en el colegio.

Ignacio tenía una gran dificultad para tolerar la frustración. Desde el parvulario, era muy consciente de que todo le costaba mucho más esfuerzo que a los otros niños y, aunque no sabía por qué era distinto, sabía que algo no era iba bien. Esto le generaba mucha ansiedad.

¿Cuáles fueron los resultados del test de lateralidad?

En cuanto a la tensión neuromuscular, había una hipotonía tanto de miembros superiores como inferiores; una hipotonía que, por cierto, también presentaban el padre y el abuelo paterno. Recordemos que la lateralidad cruzada se hereda de un progenitor, aunque no se transmite necesariamente a todos los hijos.

En cuanto a la lateralidad, el test mostró la siguiente predominancia: brazo/mano: 65 % derecha, 35 % izquierda; ojo 55 % derecho, 45 % izquierdo; pierna estática, izquierda; pierna dinámica, 50 % derecha, 50 % izquierda…

 

Es la primera vez que expone un caso en el que la pierna dinámica presentaba una lateralidad 50–50

Sí, es muy poco frecuente. Lo habitual es que la pierna dinámica sea claramente más zurda o diestra.

 

Bien, sigamos

La lateralidad del oído era 45 % derecha, 55 % izquierda, y la motricidad facial y de cervicales era 45 % derecha y 55 % izquierda.

 

¿Cómo se decidió lateralizarlo?

Como diestro, a la derecha.

Los ejercicios que cada niño realiza en terapia están estudiados para trabajar lo que debe estimularse en ese niño en función de los resultados de su test de lateralidad, pero estos mismos ejercicios pueden ser contraproducentes para otro niño, aunque ambos sean hipotónicos o hipertónicos.

¿Qué particularidades tiene el caso?

A diferencia de la mayoría de los pacientes, Ignacio tuvo que venir a terapia dos veces por semana en lugar de una, ya que, en su caso, una sola sesión semanal no era suficiente para poder hacer todo el trabajo neuromuscular y emocional necesario para que hubiera progresión.

 

¿Cuál era la dificultad principal?

Además de las que he comentado, Ignacio tenía una gran dificultad para tolerar la frustración. Desde el parvulario, era muy consciente de que todo le costaba mucho más esfuerzo que a los otros niños y, aunque no sabía por qué era distinto, sabía que algo no era iba bien. Esto le generaba mucha ansiedad.

 

¿Alguna otra dificultad a resaltar?

A mitad de la terapia empezó a manifestar fobias, cuando, normalmente,  las fobias  se presentan al inicio.

 

¿Qué tipo de fobias?

Fobia a los cohetes y a la oscuridad. No podía dormir solo, sin los padres.

 

¿Y en el colegio?

En cuanto a la dislexia y problemas de lectoescritura, compensaba sus dificultades a base de mucho esfuerzo; una actitud muy habitual en estos pacientes, ya que suelen ser muy responsables. Pero era rechazado por sus compañeros porque, al ser hipotónico, no era nada ágil. Los otros niños no lo aceptaban en los juegos. Jugaba más con las niñas. Además, como todos los niños hipercinéticos, molestaba mucho en clase: se le caían las cosas, interrumpía constantemente, etc. En este sentido, debo decir que contamos con la colaboración de la escuela.

 

¿De qué manera?

Lo sentaron en la primera fila, cerca de la profesora, y también le dejaban un poco más de tiempo en los exámenes, debido al problema de lateralidad.

 

¿Por los bloqueos?

Sí, y por la lentitud. Hay que añadir que Ignacio sufría mucho por las dificultades que presentaba. No había calidad de vida en este niño.

 

¿Algún aspecto más a destacar?

No tenía dificultad con las matemáticas, y todo lo relacionado con la informática se le daba muy bien. De hecho, el terapeuta detectó cierta adicción a los dispositivos electrónicos que hubo que trabajar también en terapia. Ahora ya está haciendo un uso sano de estas tecnologías.

¿Cuándo ha terminado la terapia?

El último test de control ha sido en mayo. Se ha recuperado en un 90 %.  Ahora, como hacen todos lo pacientes al terminar el tratamiento, deberá hacer algunos de los ejercicios de la terapia en casa, y haremos tres test de control más cada cinco meses hasta darle el alta definitiva. Para entonces, estimo que se habrá recuperado en un 95 %.

 

¿Cuáles han sido los resultados del último test de lateralidad?

La lateralidad de brazo/mano ha mostrado una predominancia 90 % derecha, 10 % izquierda ; la del ojo,  70 % derecha, 30 % izquierda ; la de pierna estática,  60 % derecha, 40 % izquierda; la de pierna dinámica, 85 % derecha, 15 % izquierda; la del oído, 70 % derecha, 35 % izquierda, y la de motricidad facial y de cervicales, 80 % derecha, 20 % izquierda.

Respecto a la hipotonía, ha disminuido casi por completo, aunque todavía no es aconsejable que juegue a fútbol.  Se le ha recomendado que siga haciendo deportes y actividades que ya estaba practicando, como la natación, bicicleta, esquí, judo y senderismo. Todo lo que sea contraer los músculos de las piernas y de los brazos es muy recomendable en su caso.

 

En cambio, en un niño hipertónico podrían ser perjudiciales

Así es. Los ejercicios que cada niño realiza en terapia están estudiados para trabajar lo que debe estimularse en ese niño en función de los resultados de su test de lateralidad, pero estos mismos ejercicios pueden ser contraproducentes para otro niño, aunque ambos sean hipotónicos o hipertónicos. Ningún niño tiene los mismos cruces de lateralidad, por eso es importante insistir en que no existe una tabla de ejercicios universal que puedan hacer todos los niños con lateralidad cruzada. Tal como explico siempre, la terapia, para que sea efectiva, debe ser personalizada.

El pasado 11 de mayo reabrimos el centro para las terapias presenciales individuales. Por favor, si vas a pedir cita, lee las medidas sanitarias y protocolos de higiene y seguridad que hemos implementado en el centro para evitar la transmisión cruzada de Covid-19 entre nuestro personal y los pacientes. Si quieres hacernos una consulta, puedes ponerte en contacto con el centro.

«La terapia de lateralidad cruzada debe ser personalizada»
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«La terapia de lateralidad cruzada debe ser personalizada»

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 14 julio, 2020 El trastorno de lateralidad, Hipertonía, Lateralidad cruzada, Terapia de lateralidad cruzada

Por Susana Lladó

 

La directora de nuestro centro, Joëlle Guitart, nos explica en esta entrevista el caso de un paciente de 11 años con lateralidad cruzada y fuerte hipertonía que acaba de finalizar la terapia después de haber sido lateralizado a la izquierda, como zurdo, en un 95 %; el máximo de recuperación posible.

A pesar de que su cociente intelectual era alto, sus padres lo trajeron al centro porque tenía importantes dificultades escolares. El paciente tenía un nivel de lateralidad que correspondía a un niño de 8 años.

¿Qué particularidades presenta este caso?

Se trata de un paciente con lateralidad cruzada que llegó al centro cuando tenía 11 años y 10 meses. Presentaba una lateralidad heterogénea con dominancia izquierda; es decir, zurda, y una hipertonía bastante acentuada en cuanto a tensión neuromuscular.

 

¿Qué repercusiones tenía en su vida esta lateralidad cruzada?

A pesar de que su cociente intelectual era alto, sus padres lo trajeron al centro porque tenía importantes dificultades escolares. El paciente tenía un nivel de lateralidad que correspondía a un niño de 8 años. En aquel momento, estaba en sexto de Primaria y sus padres estaban preocupados porque veían que con esas dificultades iba a ser improbable que pudiera cursar el Bachillerato.

¿Cuáles eran en concreto estas dificultades escolares?

Fundamentalmente, tenía problemas de concentración, se dispersaba mucho, no podía seguir las explicaciones de los profesores, era muy lento escribiendo y tenía un rechazo hacia la lectura. Además, la mecánica lectora también era deficiente, le costaba mucho leer en voz alta y, como la retención lectora no era buena, tampoco comprendía lo que leía.

 

¿En qué consistía la falta de concentración?

Los problemas de concentración son un síntoma de lateralidad cruzada. Cuando los pacientes son chicos en edad escolar suelen atender en clase, ya que son niños aplicados, pero de repente se desconectan y ya no escuchan. Esto afecta a su rendimiento escolar, porque cuando en casa tienen que hacer los deberes, no saben qué les han mandado hacer o no recuerdan las directrices para hacer los trabajos.

 

¿Presentaba alguna dificultad más?

Era un niño muy ansioso, lo que aumentaba y agudizaba los bloqueos típicos de las personas con lateralidad cruzada. Y necesitaba ir a dormir con sus padres todas las noches. De hecho, este aspecto no se solucionó hasta hace diez meses, aproximadamente.  Por lo demás, el desarrollo de su psicomotricidad había sido normal: se sentó a los 6 meses, empezó a andar a los 12, comenzó a hablar claro y bien a los 2 años, a los 3 años controló los esfínteres de noche, etc. Tampoco había problemas de relación, es un niño sociable y con amigos, ni de enfermedades.

El profesor se percató de que tenía un problema de lateralidad porque había tenido como alumna a una expaciente del centro y conocía su caso. Supo detectar los síntomas y lo derivó al centro. Es fundamental el papel del profesorado en la detección de la lateralidad cruzada.

¿Cómo se dieron cuenta sus padres de que tenía lateralidad cruzada?

Fue su profesor de natación quien se dio cuenta. Como hipertónico, Joaquín es un chico ágil al que le gustan los deportes, y compite en natación. El profesor se percató de que tenía un problema de lateralidad porque había tenido como alumna a una expaciente del centro y conocía su caso.  Supo detectar los síntomas y lo derivó al centro. Es muy importante el papel del profesorado en la detección de la lateralidad cruzada.

 

¿Cuáles fueron los resultados del test de lateralidad?

El primer test lo realizamos en mayo de 2017. La lateralidad de brazo/mano era 70 % izquierda y 30 % derecha; la del ojo, 55 % izquierda y 45 % derecha; la lateralidad de la pierna estática era derecha; la pierna dinámica, 60 % izquierda y 40 % derecha; el oído, 55 % derecho y 45 % izquierdo; y la lateralidad de la motricidad facial y cervicales era 55 % derecha y 45 % izquierda.

 

¿Había que lateralizarlo como zurdo, entonces?

Así es, es la decisión que tomamos. Y ha sido un caso muy satisfactorio en diversos sentidos.

 

¿Por qué?

Porque es un claro ejemplo de que cuando el paciente tiene una familia que está volcada en su recuperación y el paciente también tiene una buena predisposición, todo el proceso del tratamiento va mucho mejor. Joaquín tiene unos padres colaboradores que acudieron al centro con un gran interés por resolver los problemas de su hijo, él se adaptó muy bien a la terapia y nunca faltó a una sesión. Además, la relación con su terapeuta fue muy buena desde el principio. Todos estos factores de actitud, dinámica familiar y psicológicos contribuyen enormemente. Cuando, en cambio, tienes que trabajar estos aspectos, la terapia se alarga.

Ha terminado la terapia con un 95 % de recuperación de lateralidad, que es lo máximo posible. Recordemos que ninguna persona está lateralizada homolateralmente a la derecha o a la izquierda al 100 %.

Joaquín acaba de terminar la terapia

Sí, el mes pasado, en junio. Ha terminado la terapia con un 95 % de recuperación de lateralidad, que es lo máximo posible. Recordemos que ninguna persona está lateralizada homolateralmente a la derecha o a la izquierda al 100 %. En mi experiencia clínica de casi 50 años nunca he visto a una persona completamente diestra o zurda.

 

¿Cuáles han sido los resultados del último test de control?

A todos los pacientes, desde que inician la terapia, les realizamos un test de control cada 5 meses para evaluar su progresión.  En cada test de control se puede observar la evolución de todos los ítems propios de lateralidad cruzada: esquema corporal, orientación perceptiva, orientación derecha-izquierda, estructuración y orientación espacial, estructuración rítmica, organización temporal (la cual es fundamental para la lectura), el equilibrio estático y dinámico, motricidad facial, motricidad digital, etc. Y en función de los resultados que se van obteniendo, vamos adaptando también los ejercicios de psicomotricidad de la terapia y la parte emocional de la misma.

El último test de control de Joaquín mostró una lateralidad de brazo/mano 95 % izquierda, 5 % derecha; una lateralidad del ojo 80 % izquierdo, 20 % derecho; pierna estática, izquierda; pierna dinámica, 85 % izquierda; oído, 65 % izquierdo; y motricidad facial y cervicales, 65 % izquierda y 35 % derecha.

La terapia de lateralidad cruzada es una terapia larga, aunque la mayoría de los pacientes solo acuden 1 vez por semana, y requiere constancia. No obstante, cuando el trabajo neurofisiológico se hace adecuadamente, el paciente ya no vuelve a modificar su lateralidad.

¿Cuánto ha durado su terapia?

La ha finalizado con 14 años y 4 meses. Acaba de terminar tercero de ESO y va a empezar el Bachillerato. La terapia de lateralidad cruzada es una terapia larga, aunque la mayoría de los pacientes solo vengan 1 vez por semana, y requiere constancia. No obstante, cuando el trabajo neurofisiológico se hace adecuadamente, el paciente ya no vuelve a modificar su lateralidad. Es decir, no hay regresión ni recaídas.

Ahora, como todos los pacientes, Joaquín tendrá que hacer una serie de ejercicios en casa 3 veces por semana durante cinco minutos. Son ejercicios que conoce bien porque los ha estado haciendo estos años en consulta con su terapeuta. Y cada cinco meses vendrá a hacer un test de control evolutivo. Esto se hace siempre tres veces con este intervalo de tiempo de 5 meses. Al finalizar este periodo, le daremos el alta definitiva.

 

Una última pregunta, ¿es importante distinguir entre una persona con lateralidad cruzada hipertónica y una persona con lateralidad cruzada hipotónica?

Todas las personas con lateralidad cruzada presentan una sintomatología común: dificultades en el lenguaje oral y escrito, deficiencias motoras y funcionales, dificultades de concentración y comprensión, inestabilidad locomotora, etc. A esta sintomatología hay que sumar la propia de cada paciente en función de los cruces de lateralidad que presente y de si es hipotónica o hipertónica. Por esta razón la terapia de lateralidad cruzada debe ser completamente personalizada. Los ejercicios que se hacen con un paciente podrían ser perjudiciales para otro.

El pasado 11 de mayo reabrimos el centro para las terapias presenciales individuales. Por favor, si vas a pedir cita, lee las medidas sanitarias y protocolos de higiene y seguridad que hemos implementado en el centro para evitar la transmisión cruzada de Covid-19 entre nuestro personal y los pacientes. Si quieres hacernos una consulta, puedes ponerte en contacto con el centro.

Análisis sobre el confinamiento y el sistema educativo

Centro de lateralidad y psicomotricidad Joelle Guitart 7 julio, 2020 Sistema educativo
Confinamiento y sistema educativo-Análisis

Compartimos el artículo que ha escrito ―Profesora de la Universidad Camilo José Cela y Directora del Instituto Superior de Promoción Educativa de la misma universidad― para The Conversation.  En él, la autora hace un interesante análisis sobre lo que el confinamiento ha evidenciado en relación con el sistema educativo.

Descubrimientos educativos sorprendentes durante la pandemia

Andrew Angelov / Shutterstock

María Antonia Casanova, Universidad Camilo José Cela

En estas semanas de confinamiento mundial por la COVID-19 se ha reflexionado aceleradamente acerca del sentido de la vida en casi todos los ámbitos del quehacer humano. Y, lógicamente, también en el necesario replanteamiento de la educación, en su caso.

Si se afirma, con buenas razones, que el virus lo cambió todo, ¿cómo no va a cambiar la escuela? ¿Cómo se va a quedar sin responder a las nuevas situaciones a las que se enfrenta la humanidad?

La experiencia de las familias

Las familias han tenido oportunidad de conocer con mejor y mayor criterio lo que sus hijos aprenden en el sistema educativo o, más exactamente, lo que ese sistema les intenta enseñar. En unas ocasiones lo han valorado positivamente, pero en otras no comprenden para qué tiene que recibir su hijo determinados conocimientos que no entiende, que va a olvidar de inmediato y que, además, no le son funcionales ni le van a servir para casi nada a lo largo de su vida.

El profesorado y las competencias

Por otro lado, el profesorado también se ha dado cuenta de lo que es importante y lo que, realmente, tiene que pasar a un segundo plano. ¿Por qué? Porque para el último trimestre del curso ha debido seleccionar los aprendizajes que resultan esenciales para poder seguir adelante el próximo curso sin mayores problemas.

Y, en efecto, ha “recortado” bastantes conocimientos que podrá adquirir más adelante si, de verdad, ha conseguido las competencias necesarias para ello.

Las materias menos valoradas por el sistema

Por otro lado, hemos descubierto que las materias menos valoradas en el sistema se han convertido en las más importantes para sobrevivir durante los días de confinamiento.

Es decir, que la música, la plástica, la dramatización, el deporte-educación física, la cocina, la literatura, el cine o el teatro están contribuyendo positivamente al desarrollo personal de niños y adultos, a la consecución de nuevos aprendizajes y competencias hasta ahora descuidados institucionalmente y a la cooperación como base de la convivencia en familia.

La diversidad de talentos se valora ampliamente y, por lo tanto, se confirma en la práctica diaria que el modelo educativo no se basa solamente en las matemáticas y la lengua, sino en otras muchas facetas de la vida que teóricamente están en el currículum, pero que no se atienden como se debe.

Habilidades desconocidas

Maestros y profesores están descubriendo habilidades en su alumnado hasta el momento desconocidas y, por ello, no valoradas porque no se reflejan formalmente en el currículum oficial. Las intervenciones que realizan niños y niñas por videoconferencia para demostrar la realización de los trabajos encargados dejan asombrados a padres, madres y profesorado en general, por la soltura, el interés, el compromiso, la seriedad con que las hacen.

Competencias de comunicación oral, de expresión artística, de apreciación visual, de dominio digital, básicas para la vida actual, se ponen de manifiesto ahora, aunque el sistema no las haya considerado fundamentales para conseguir los aprobados necesarios y seguir adelante. Como no se evalúan en exámenes escritos, a nadie le ha importado hasta ahora que se dominen o no, que la persona se enriquezca con sus aportaciones.

¿Qué cambio habría que hacer?

En consecuencia, ante los descubrimientos educativos que estamos haciendo, parece imprescindible replantearse qué educación queremos para las generaciones que actualmente están en procesos formativos, de manera que las competencias, objetivos y contenidos sean los adecuados para el mundo actual, a la vista de las incertidumbres agrandadas que se nos presentan ante el futuro.

Todo ello implica nuevas estrategias de trabajo en el aula (metodologías cooperativas, motivadoras, centradas en retos y problemas actuales) y, por supuesto, diversificados modelos de evaluación.

Todo lo que hace nuestro alumnado ahora mismo en sus casas, ¿se puede evaluar con un examen escrito? Familias, administradores de la educación y profesorado deben asumir que ese no es el formato apropiado para valorar los múltiples e interesantes aprendizajes que se realizan en las etapas de escolarización obligatoria.

Propuestas de futuro

Algunas propuestas para seguir avanzando hacia un sistema más razonable podrían ser:

  • Equilibrar el desarrollo del conjunto de áreas/materias del diseño curricular para que sean apreciadas en el justo valor que les corresponde por su importancia para la vida.
  • Incorporar nuevos aprendizajes, descubiertos como fundamentales, a la educación institucional.
  • Priorizar el planteamiento curricular por competencias, sobre el que da preferencia a los conocimientos que, en muchos casos, se olvidan y solo se memorizan para exponer en los exámenes.
  • Fomentar la creatividad, el pensamiento crítico, la autonomía, la capacidad de discernimiento, el espíritu de esfuerzo y la actitud de aprendizaje permanente.
  • Promover el tratamiento de la competencia emocional, el equilibrio de la personalidad, el desarrollo afectivo y de cuidado, la socialización, como contenidos imprescindibles ante una sociedad incierta.
  • Desarrollar escuelas resilientes que promuevan la superación y el crecimiento personal en situaciones críticas.
  • Establecer estrategias metodológicas coherentes con los quehaceres que, en la actualidad, se precisan para trabajar en sociedad.
  • Aplicar el modelo de evaluación continua y formativa de forma generalizada, que, aunque legalmente está implantado, continúa sin ser una realidad en los centros docentes.
  • Formar al profesorado en alfabetización mediática y en todos los planteamientos señalados, para asumir las funciones que exigen la educación y la sociedad actuales.
  • Favorecer la colaboración de la familia con los centros, a la vista del excelente papel que está desempeñando en los momentos de crisis.

Podría parecer difícil poner en marcha esta innovación profunda de la educación, pero hay que ser optimistas ante el desenvolvimiento de la misma que se está produciendo en estos momentos, sin previo aviso ni preparación de los agentes que intervienen en ella.

Algunos (el profesorado) con sesiones de actualización aceleradas y otros (las familias) asumiendo el papel que les corresponde como primeros educadores de sus hijos, e incluso apoyando la labor de los docentes como eficaces colaboradores de la enseñanza.

Adaptación a la nueva realidad

Estamos en tiempos de cambio, disponemos de aportaciones importantes de la psicopedagogía, de las neurociencias, de la ciencia y de otros muchos enfoques válidos para afrontar un porvenir más sostenible y más acorde con la realidad.

Hay que aprovechar las circunstancias, incluso las adversas, como la situación actual, para mejorar la preparación de la ciudadanía ante el futuro de la sociedad, cada día más incierto y desconocido.

María Antonia Casanova, Profesora de la Universidad Camilo José Cela y Directora del Instituto Superior de Promoción Educativa (Madrid), Universidad Camilo José Cela

Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation. Lea el original.